Normeditec

Qualité de l ‘air au bloc opératoire e ventilation chirurgie esthétique

Recommandations pour la prévention des infections post-opératoires e complications après des prothèses mammaires

Le dispositif de flux d’air stérile Operio filtre l’air ambiant à travers un filtre H 14 Hepa hautement nettoyant efficace à plus de 99,9 % qui élimine les bactéries et les microorganismes (y compris le Coronavirus Covid 19) à plus de 99,9 % ! Les dispositifs peuvent être positionnés de manière à créer une « zone exempte de germes » offrant la plus grande protection possible à la fois à l’équipe chirurgicale et au patient. Les appareils filtrent 400 m3 d’air par heure afin de réduire les micro-organismes dans toute la pièce. Pour une salle de 40 m3, cela veut dire une filtration complète de la pièce toutes les 6 minutes. Les appareils sont extrêmement efficaces car ils protègent des bactéries et micro-organismes sans entrave la zone recommandée pour le champ opératoire et les instruments.

Les dispositifs de flux d’air laminaires focalisés Operio produisent sur les instruments et le champ opératoire (là où c’est essentiel) une asepsie comparable à celle d’un bloc ISO 5, car le flux d’air stérile protège directement et immédiatement les instruments et le champ opératoire sans entrave telles que l’éclairage ou l’équipe opératoire.

De nombreux médecins établis et centres de chirurgie ambulatoire travaillent avec Operio depuis des années. Le haut niveau de stérilité avec de faibles coûts d’acquisition et de maintenance a entre-temps convaincu de nombreux chirurgiens et cliniques. Nous avons plus de 500 appareils en service.

Complication infectieuse sur prothèse en chirurgie reconstructrice mammaire

La mesure la plus importante contre les infections articulaires avec les prothèses mammaires est le respect constant des normes d’hygiène les plus élevées lors de l’implantation des prothèses.

Seriez-vous prêt à ouvrir une prothèse au début de l’opération ? Tout chirurgien dirait immédiatement non et ferait remarquer que la prothèse artificielle doit être ouverte à la dernière minute. Mais depuis combien de temps les instruments que vous utilisez pour insérer la prothèse sont-ils ouverts ?

White et Al.² ont documenté que 70% des germes présents dans la plaie chirurgicale sont transportés par des instruments qui, en véhiculant les microorganismes à l’intérieur de la plaie et dans les profondeurs de l’organisme, favorisent le dépôt de germes et le développement d’infections. 60 minutes après l’ouverture, on détecte déjà une charge bactérienne élevée sur les instruments chirurgicaux utilisés pendant l’opération³. Les unités formant colonie (UFC) se développent avec le temps d’exposition, avec l’augmentation du nombre de personnes dans la salle blanche et avec le nombre d’ouverture des portes. Plus l’opération dure longtemps, plus la contamination des instruments et donc le risque d’infection sont élevés.

Avec le flux horizontal, la stérilité du champ opératoire et des instruments n’est limitée ni par l’éclairage de la salle d’opération, ni par l’équipe opératoire. La turbulence et l’introduction de germes sont en grande partie éliminées. Ce principe permet d’atteindre jusqu’à 95 % de « stérilité » en plus dans le bloc opératoire et sur les instruments qu’avec des plafonds soufflants conventionnels (voir études). Les opérations avec implants nécessitent le plus grand degré d’asepsie possible, car les conséquences d’une infection sont graves et souvent très coûteuses. La mobilité des appareils Operio et leur faible prix permettent également de moderniser rapidement et à peu de frais les blocs opératoires et les salles d’opérations existants. En ambulatoire, les implants, la chirurgie plastique, reconstructive et esthétique, la chirurgie de la main et bien d’autres opérations et interventions peuvent être réalisées dans des conditions hautement aseptiques qui n’étaient auparavant possibles que dans des salles d’opération très coûteuses.

Les appareils ont un filtrage en 2 étapes (filtres Hepa F7 et H14). Dans la zone des instruments et d’opération, l’ISO 5 est atteinte, c’est-à-dire un niveau de sécurité supérieur à celui de l’ISO 7. (données dans Importance of Displacement Ventilation for Operations and Small Surgical Procedures from the Infection Preventive Point of View 2010 Kramer1, R. Külpmann2, F.Wille3, B. Christiansen4, M. Exner5, und Koll.    Zentralblatt Chirurgie 2010; 135 (1): 11-17.

Études

Prof. Dr. med. B. Wille Bionovis Hygieneinstitut 11/2019 Untersuchungsbericht eines ambulanten OP-Raums für Mamma- Implantationen

Importance of Displacement Ventilation for Operations and Small Surgical Procedures from the Infection Preventive Point of View 2010 Kramer1, R. Külpmann2, F.Wille3, B. Christiansen4, M. Exner5, und Koll.    Zentralbl Chir 2010 ; 135 (1): 11-17.

Une étude de l’Université de Greifswald a démontré une réduction des particules dans le champ opératoire d’un facteur 1000. Les unités formant colonie dans le domaine chirurgical ont été réduites d’un facteur 250 en salle d’opération simulée (Prof. Dr med. Axel Kramer, Institut d’hygiène et de médecine environnementale, Greifswald).

Thuringe, Allemagne à partir du 1/7/2009 :

Nombre de particules : l’air soufflé correspond aux conditions de la classe de pureté ISO 5 et est par conséquent pauvre en germes, donc inférieur à 1 CFU/m3).

Plaques de sédimentation : à la fois avec le bloc opératoire simulé (0,2 CFU) et le bloc opératoire testé (0,3 CFU), de très faibles numérations bactériennes ont été détectées dans la zone protégée. Les valeurs indicatives exemplaires selon DIN 1946/4 pour la classe de pièce ISO 5 (moins de 1 unité formant colonie) ont ainsi été respectées