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La prévention des infections post-opératoires  et infections neuroméningées postopératoires en neurochirurgie

Les dispositifs de flux d’air laminaires focalisés Operio produisent sur les instruments et le champ opératoire (là où c’est essentiel) une asepsie comparable à celle d’un bloc ISO 5, car le flux d’air stérile protège directement et immédiatement les instruments et le champ opératoire sans entrave telles que l’éclairage ou l’équipe opératoire.

Les problèmes infectieux après neurochirurgie ne sont pas fréquents mais posent des problèmes en termes de diagnostic et de traitement. Ils allongent la durée d’hospitalisation, sont responsables d’une morbidité importante, et imposent une antibiothérapie prolongée (en dehors du cas particulier des méningites) avec ses conséquences inhérentes. L’incidence des infections postopératoires varie selon les études entre 1 et 10 %. Ces infections se répartissent en deux groupes : les infections de paroi qui ne mettent pas en jeu le pronostic vital ou fonctionnel et les infections profondes graves grevées d’une mortalité et morbidité importantes (méningites, ventriculites, abcès, empyèmes).  Les complications  peuvent mettre en jeu le pronostic vital.

Avec le flux horizontal, la stérilité du champ opératoire et des instruments n’est limitée ni par l’éclairage de la salle d’opération, ni par l’équipe opératoire. La turbulence et l’introduction de germes sont en grande partie éliminées. Ce principe permet d’atteindre jusqu’à 95 % de « stérilité » en plus dans le bloc opératoire et sur les instruments qu’avec des plafonds soufflants conventionnels (voir études). Les opérations avec implants nécessitent le plus grand degré d’asepsie possible, car les conséquences d’une infection sont graves et souvent très coûteuses. La mobilité des appareils Operio et leur faible prix permettent également de moderniser rapidement et à peu de frais les blocs opératoires et les salles d’opérations existants.

Table à instruments réglable en hauteur Steristay avec flux d’air stérile intégré

La table à instruments stérile Steristay et le flux d’air laminaire Operio filtrent l’air ambiant à travers un filtre H 14 Hepa hautement nettoyant avec une efficacité de plus de 99,995 % qui élimine les bactéries, les micro-organismes et également le coronavirus Covid-19 à plus de 99,9 % !

Les tables à instruments Operio et Steristay garantissent que les instruments et les implants restent stériles pendant la préparation et tout au long de la procédure chirurgicale.

La source réelle des germes n’est pas dans l’air, mais chez les personnes présentes dans la salle d’opération. Les humains peuvent libérer des centaines à des milliers de particules porteuses de bactéries par minute (Bethune, 1975; Whyte et al., 1976; Whyte et al., 1978), qui peuvent se déposer sur les surfaces, dans l’environnement du bloc opératoire et en particulier sur les instruments.

Bibliographie

¹ Whyte W, Hodgson R, Tinkler J. The importance of airborne bacterial contamination of wounds. J. Hosp Infect 1982; 3: 123-135

² Von Vogelsang A-C, Effect of mobile laminar airflow units on airborne bacterial contamination during neurosurgical procedures. Journal of hospital infection, (2018)